Trumpove Imigracijske Politike Pogoršat će Pandemiju Koronavirusa

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-07-27 17:19

Pravilo da se državljani ne mogu oslanjati na javnu pomoć mnoge će istjerati iz zdravstvenog sistema.

Pandemije nas mogu testirati. Kroz istoriju, društva su na pošasti odgovarala kriveći imigraciju i manjinsko stanovništvo. Takvi pristupi obično pogoršavaju stvari.

Ako pandemije nešto otkriju, to je da naše zdravlje u maloj mjeri ovisi o tome kako ćemo se ponašati prema najranjivijima među nama.

Izbijanje Covid-19 sada testira SAD. Neke nedavne i ne tako nedavne imigracijske politike ne dovode nas u dobar položaj za borbu protiv njega.

24. februara, samo dan prije nego što su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti upozorili Amerikance da se pripreme za širenje Covid-19 unutar SAD-a, Ministarstvo domovinske sigurnosti počelo je provoditi svoje novo pravilo o javnoj optužbi. Prema odredbi koja je u našim imigracionim zakonima od 1882. godine, mnoge klase imigranata ne ispunjavaju uvjete za dobivanje vize ili status stalnog boravka ako se utvrdi da će postati javna optužba. Prije novog pravila, primanje nenovčanih naknada, osim za dugotrajnu njegu, nije ulazilo u utvrđivanje javne naknade.

Novo pravilo to će promijeniti, definirajući javnu naknadu kao nekoga tko prima Medicaid (i druge navedene pogodnosti) tokom 12 od 36 mjeseci, i tretirajući primanje Medicaida nakon 24. februara kao jako ponderirani faktor u utvrđivanju da li je osoba vjerovatno će biti javna optužba u budućnosti.

Kako bi izbjegli da budu identificirani kao javna optužba, očekuje se da se milioni negrađana odjave iz Medicaida. Zbunjenost i strah zbog pravila mogu takođe navesti mnoge roditelje da odjave svoju djecu, iako se upotreba Medicaida od strane maloljetnika neće računati protiv njih.

Stoga, kao što će vjerovatno više ljudi početi trebati testiranje i liječenje zabrinjavajuće zarazne bolesti, nebrojeni broj njih može odustati od zdravstvenog osiguranja i izbjeći zdravstvenu zaštitu zbog straha da će im se javiti optužba. S većim brojem neosiguranih ljudi, bolnice će vjerovatno doživjeti pad prihoda, čak iako trebaju kupiti novu opremu za kontrolu infekcija i nositi se s nagomilavanjem pacijenata na hitnim odjelima i kojima je potrebna intenzivna njega. Ove potpuno predvidljive posljedice ne slute na dobro za našu sposobnost ublažavanja pandemije.

Pravilo o javnoj naplati nije jedini način na koji naši imigracioni zakoni i politike mogu spriječiti učinkovit odgovor na pandemiju. Barem četiri druga mehanizma zavređuju pažnju.

Prvo, mnogo prije novog pravila o javnoj naknadi, nedržavljani su se suočili s brojnim zakonskim preprekama za pristup zdravstvenom osiguranju koje se finansira iz javnog sektora. Na primjer, savezni zakon iz 1996. godine čini da većina imigranata bez dokumenata nema pravo na saveznu Medicaid, osim za pokrivanje hitnih slučajeva. Imigranti bez dokumenata takođe nemaju pravo na kupovinu osiguranja ili primanje subvencija prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti.

Čak se i legalno prisutni imigranti suočavaju sa preprekama. Iako mogu kupiti osiguranje na berzama Zakona o pristupačnoj zaštiti, većina legalno prisutnih negrađana nema pravo na Medicaid u prvih pet godina svog legalnog statusa.

Kao rezultat ovih prepreka, kao i činjenice da su ne-građani nesrazmjerno zaposleni na poslovima koji ne pružaju osiguranje, daleko je manja vjerovatnoća da će ne-državljani imati zdravstvenu zaštitu od građana. Nije iznenađujuće što je i manja vjerovatnoća da će imati uobičajeni izvor njege. Iako su uvijek zabrinjavajuće u svrhu javnog zdravlja, ove barijere će vjerovatno biti posebno opasne tijekom pandemije.

Drugo, strah od provedbe imigracije može odvratiti imigrante od traženja zdravstvene zaštite ili rada s javnim zdravstvenim vlastima. Prema smjernicama Immigration and Customs Enforcement (ICE), zdravstvene ustanove su „osjetljive zone“u kojima se radnje izvršenja obično ne bi trebale provoditi. Unatoč tome, otkako je predsjednik Trump preuzeo dužnost, bili su visoko publicirani slučajevi da imigrantski agenti pritvaraju pojedince na putu da potraže njegu. Kao rezultat toga, mnogi imigranti bez dokumenata odustali su od medicinskih pregleda.

U epidemiji, to može imati strašne posljedice po javno zdravlje, jer oni koji nisu dijagnosticirani i ne liječe se naročito vjerojatno šire infekciju.

Jednako zabrinjavajuća je i mogućnost da će se imigranti, kao i građani zaraženi koronavirusom, plašiti dijeljenja kontakata bez dokumenata sa zvaničnicima javnog zdravstva, što je ključni dio suzbijanja bilo kakve epidemije ili pandemije. Ovo klasično javnozdravstveno sredstvo bit će narušeno ako se pacijenti boje da dijeljenje imena može dovesti do akcija provođenja imigracije.

Treće, restriktivne imigracione politike mogu pogoršati nedostatak zdravstvenih radnika, posebno u staračkim domovima i drugim ustanovama za dugotrajnu njegu, baš kada nam treba više takvih radnika. Otkako je Trump preuzeo dužnost, legalna imigracija u SAD pada. Novo pravilo o javnoj naplati gotovo će sigurno dodati padu, jer će mnoge njegove odredbe izuzetno otežati dolazak viza osobama s niskim platama u SAD. To znači probleme za staračke domove i druge zdravstvene ustanove koje se u velikoj mjeri oslanjaju na radnike s niskim plaćama i kojima će možda trebati novi radnici jer neki uzimaju slobodno zbog infekcije. Otprilike jedna četvrtina medicinskih sestara, psihijatara i pomoćnika u kućnom zdravstvu trenutno su imigranti - upravo ljudi kojima će vjerovatno uskratiti vize zbog pravila o javnoj naplati.

Pored toga, mnogi postojeći radnici, kako građani, tako i negrađani, oslanjaju se na Medicaid. Njihova nemogućnost da dobiju negu koja im je potrebna zbog gubitka zdravstvenog osiguranja povećat će rizik za njihove ranjive pacijente.

Politike američkih granica stvaraju dodatni rizik. U posljednje tri godine najmanje sedam djece umrlo je u imigracionom pritvoru, uglavnom od gripe. Riziku je dodala činjenica da su službenici carine i granične kontrole odbili da vakcinišu pritvorenike protiv gripa. Imigranti koji su bili prisiljeni boraviti u improviziranim kampovima u Meksiku zbog takozvane administracije takozvane politike Ostani u Meksiku također se suočavaju sa zdravstvenim rizicima zbog života u prenatrpanim uvjetima bez odgovarajuće higijene ili zdravstvene zaštite. Takva su okruženja posebno podložna izbijanju zaraznih bolesti.

Šta se može učiniti? Ove sedmice pridružio sam se više od 700 stručnjaka za pravo, javno zdravstvo i ljudska prava u pisanju otvorenog pisma potpredsjedniku Mikeu Penceu i drugim saveznim, državnim i lokalnim kreatorima politike u kojima su izložene smjernice za pošten i djelotvoran odgovor na Covid-19. Među našim preporukama bile su da zdravstvene ustanove moraju biti zone bez imigracionog sprovođenja. Također smo apelirali na administraciju da osigura da se pojedinci ne bi suočavali sa bilo kakvim imigracijskim posljedicama vezanim za traženje kontakata. Ove politike, kako smo napisali, „treba da budu jasne i nedvosmisleno artikulirane za javnost od strane saveznih, državnih i lokalnih vlada“.

Uz to, Odjel za nacionalnu sigurnost trebao bi nastaviti s provedbom pravila o javnoj naknadi u cjelini - ili barem suspendirati štetne posljedice vezane uz upotrebu Medicaida sve dok epidemija ne prođe. Jednostavno nema opravdanja za žurbu s provedbom pravila koje može pogoršati pandemiju.

Četvrto, Odjel za nacionalnu sigurnost mora raditi na poboljšanju zdravstvene zaštite u pritvorskim objektima i opustiti politike koje doprinose gužvi i sjeverno i južno od granice. Tijekom pandemije, pretrpanost i nesigurni uvjeti ne predstavljaju samo rizik za migrante, već mogu ugroziti zdravlje svih.

Postoje presedani za ova četiri koraka. Nakon 11. septembra, Služba za imigraciju i naturalizaciju (prethodna agencija za imigraciju i carinsku provedbu) najavila je da će "vršiti diskreciju na saosjećajan način prema porodicama žrtava tokom ovog vremena žalovanja i prilagođavanja."

S pandemijom na nas, nije potrebno suosjećanje kako bi se osiguralo da naše imigracijske politike ne ugrožavaju javno zdravlje. Potreban je samo zdrav razum.

Objavljeno uz dozvolu STAT-a. Ovaj se članak izvorno pojavio 4. marta 2020.

Pročitajte više o epidemiji koronavirusa ovdje.