Sigurno Ponovno Otvaranje Zahtijeva Ispitivanje, Traganje I Izolaciju, A Ne Samo Cjepiva

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-07-27 17:19

Bez obzira koliko su efikasne vakcine, one nisu dovoljne.

Nedavni nagli porast pozitivnog razvoja cjepiva protiv COVID-19 poslao je valove olakšanja u čitav svijet umoran od pandemije. Međutim, koliko god ove vakcine bile učinkovite, one neće biti dovoljne za okončanje ove globalne pandemije - a za mnoge najranjivije zajednice na svijetu neće stići dovoljno brzo.

Vakcine Moderna i Pfizer razvijene su u rekordnom roku. Međutim, ove najave ističu značajne izazove: isporuka vakcina sa dvije doze sa strogim zahtjevima hladnog lanca za gotovo osam milijardi ljudi, od kojih mnogi žive u zajednicama s nedovoljno finansiranim i zategnutim zdravstvenim sistemima, nije mala stvar. Čak i ako se pozabavimo logističkim izazovima, stvarnost je takva da treba vremena i sredstava za isporuku vakcina, tretmana i testova koji dopiru do svih kojima je potrebna. Otrežnjujuće podsjećam da je trebalo sedam godina dok je lijek stigao do najsiromašnijih zajednica kada su uvedeni spasonosni antiretrovirusi za HIV-pozitivne osobe. I za to vrijeme, milioni ljudi su umrli, a milijuni drugih su zaraženi, a pandemija HIV-a nastavila je rasti.

Sve dok ne možemo savladati ove prepreke i osigurati ravnopravnu isporuku vakcina i tretmana kada budu dostupni širom svijeta, temelji suzbijanja ovog virusa i dalje su važni kao i uvijek.

Dugo će se vremena mnoge zemlje i dalje oslanjati na već dokazane alate za kontrolu pandemije. Formula je jednostavna: test, trag i izolat. Ovaj neposredan, ali efikasan proces ključan je za sigurno ponovno otvaranje ekonomija i društava. Omogućeno je brzim i pravednim proširivanjem dijagnostike, koja se pokazala kao najvažniji alat za ograničavanje širenja COVID-19. Testiranje, praćenje i izolacija - i na kraju ispitivanje, praćenje i liječenje nakon što postanu dostupni novi tretmani - učinkovit je, održiv način za kontrolu virusa, posebno za razliku od hitnih mjera zaključavanja u krajnjoj nuždi, koje mogu nagristi javnu podršku i potrebno povjerenje za uspjeh mnogih drugih korisnih mjera javnog zdravlja, uključujući cijepljenje i nošenje maski.

Ovu strategiju smo uspješno primjenjivali širom svijeta desetljećima s vjekovnim bolestima poput tuberkuloze. Ova strategija također pravi razliku u borbi protiv COVID-19.

Od zemalja s visokim prihodima poput Singapura i Južne Koreje do zemalja s niskim i srednjim prihodima (LMIC) poput Senegala i Vijetnama, vođe su upravljale širenjem COVID-19 uz pomoć robusnih sistema javnog zdravstva i brzog, opsežnog testa, traga i izolirati strategije. Mnogi od ovih sistema progresivno su izgrađeni ulaganjem u borbu protiv drugih zaraznih bolesti, poput HIV-a, TBC-a i malarije, koje vlade i multilateralne organizacije poput UNDP-a i Globalnog fonda podržavaju dvije decenije. Šef Afričkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti John Nkengasong zaslužno je pripisao „zajedničkim kontinentalnim naporima“usredotočenim na široko rasprostranjeno testiranje, traženje kontakata i razmjenu poruka u javnom zdravstvu oko nošenja maski kako bi se mnogim afričkim državama pomoglo da se izbore sa pandemijom COVID-19. Ulaganje u ove osnovne mjere upravljanja epidemijama znači da su mnoge od ovih zemalja uvele kraća zaključavanja nego drugdje.

Ali čak i oni koji su dobro prošli, borili su se s obzirom na neviđeni opseg izazova s kojima se suočavamo. Kao što je često slučaj, zajednice kojima je najpotrebnija i dalje trpe teret oluje kako širom zemalja tako i unutar njih.

Realnost je da su zemlje sa visokim dohotkom generalno u stanju da testiraju znatno veći procenat svoje populacije u poređenju sa LMIC-ima. Na primjer, Ujedinjeno Kraljevstvo ima više od 42 000 testova na 100 000 ljudi, što pokriva gotovo polovinu stanovništva, dok zemlja poput Niger može provesti samo 143 testova na 100 000 ljudi. Srećom, obećavaju se novi znakovi podrške za razvoj i primenu brzih testova, poput Panameričke zdravstvene organizacije (PAHO) koja pomaže južnoameričkim državama da primene nove protokole ispitivanja i osnaže zdravstvene radnike.

Ali možemo i moramo učiniti više.

Pristup akceleratoru COVID-19 Tools (ACT) otkrio je da po cijeni od samo 77 centi po građaninu svijeta mogu biti dostupni svima pristupačni i pouzdani testovi, svugdje, pomažući uštedjeti najmanje devet miliona živi i sprečava preko 1,5 milijardi infekcija COVID-19 u LMIC-ima. Međutim, samo je 20 miliona od 500 miliona testova na koje je ACT Accelerator zatražio nabavljeno i distribuirano. ACT-Accelerator osigurao je 120 miliona brzih testova putem revolucionarnog sporazuma, ali do sada ima samo dovoljno sredstava za kupovinu i distribuciju 16 miliona tih testova.

Hitno je potrebno financiranje za proširivanje dijagnostike za one kojima su najpotrebnije. Ako to ne učine, moglo bi se ojačati globalne razlike i ugroziti milioni ljudi, posebno onih u LMIC-ima, ekstremnim siromaštvom, nesigurnošću hrane i gubitkom posla.

To takođe može poremetiti osnovne zdravstvene usluge za ključnu njegu poput probira raka, terapije HIV-om i imunizacija. Bez odgovarajućih resursa, COVID-19 će ostati neprovjeren, sprečavajući zemlje da se bave HIV-om, TB-om i malarijom i vraćajući se natrag prema ciljevima održivog razvoja do 2030. godine. Ukoliko ne djelujemo, napredak prema temeljnim izazovima poput siromaštva i rodne nejednakosti bit će obrnut.

Davanje vladinim resursima i kapacitetima potrebnim za izgradnju sistema za ispitivanje, praćenje i izolaciju oko jedinstvenih ciljeva javnog zdravstva ublažit će stupanj do kojeg se moramo osloniti na teško raspodjeljivu vakcinu i blokadu za kontrolu pandemije, pomažući u sprečavanju daljnjih ekonomskih poteškoća. Također će donijeti dividende daleko iznad COVID-19. Povećavanje ovih napora rezultirat će značajnim dugoročnim dobicima jačanjem zdravstvenih sistema u zemljama kojima je to najpotrebnije, poboljšanjem pripravnosti za vanredne situacije i povećanjem otpornosti zajednice, što će zauzvrat pomoći svim zemljama da se približe ostvarenju svojih obaveza iz 2030. godine.