Ako Nemate Nuspojave Protiv Cjepiva COVID, Jeste Li Još Uvijek Zaštićeni?

"Velika poruka koju treba poneti kući je da nemanje neželjenih efekata ili ne toliko jakih nuspojava nije razlog za zabrinutost", kaže John Wherry, imunolog sa Univerziteta u Pennsylvaniji.

Pa zašto neki ljudi imaju nuspojave, a drugi ne? "To je sjajno pitanje, a mi ne znamo odgovor", kaže Wherry. Ali u konačnici, iskustvo vjerovatno odražava hirove imunološkog sistema svake osobe više nego djelotvornost cjepiva.

"Ako to zaista osjećate, postižete zaista snažan imunološki odgovor", kaže Sujan Shresta, virusni imunolog s Instituta za imunologiju La Jolla. „Ali u isto vrijeme, samo zato što osoba nije osjećala ništa ne znači da imunološki odgovor nije bio snažan. Svatko od nas daje drugačiju vrstu imunološkog odgovora. " Starost, spol, genetika, postojeći uslovi, okruženje, pa čak i naša prehrana utječu na to kako bi imuni sistem mogao reagirati, kaže ona.

Da bismo bolje razumjeli nuspojave vakcine, razmotrite šta se događa kada se cijepimo. Prvo, urođeni krak imunološkog sistema - njegov alat za tupu silu - brzo napada strani protein uveden vakcinom, što može izazvati efekte koji se kreću od upale na mjestu ubrizgavanja do tjelesnih simptoma kao što su umor, bol ili temperatura. Odgovor aktivira adaptivni imunološki sistem, koji zauzima sporiji, ali taktičniji pristup: aktiviranje i trening B ćelija koje stvaraju antitijela i T ćelija koje pomažu u koordinaciji budućih napada. Taj proces u konačnici dovodi do stvaranja memorijskih B ćelija i T ćelija, koje u tijelu mogu živjeti mnogo mjeseci do godina.

Virusi zaraze naše stanice uklapajući poput ključa u bravu, u ovom slučaju, receptor na površini ćelija. Da bi ih blokirali, Wherry kaže, "antitijela djeluju kao da zabodete komad gume u bravu, tako da virus ne može ući." Ta su gumena antitijela presudna, ali da bi izgradio trajnu zaštitu, imunološki sistem mora zapamtiti specifični oblik SARS-CoV-2, patogena koji uzrokuje COVID-19, za svoj sljedeći susret, koji ovisi o B ćelijama memorije.

"Te stanice formiraju ono što nazivamo imunološkom memorijom", kaže Wherry. „Oni se zadržavaju i formiraju rezervni sistem. Ako antitela iz nekog razloga ne uspiju, sve ove ostale stanice i dalje rade.”.

Zbog toga antitela ne govore cijelu priču o tome koliko je imunološki sistem zaštićen. Za studiju preprinta koja je nedavno objavljena na mreži i koju vanjski stručnjaci još nisu procijenili, Wherry i njegove kolege izmjerili su nivo antitela i B ćelija u uzorcima krvi od 44 osobe koja su primale ili vakcinu Pfizer ili Moderna, uzimane u različito vrijeme tokom cijepljenja. Istraživači su primarno upoređivali zaštitu vakcinom kod osoba koje su se oporavile od COVID-19 i onih koje nikada nisu bile zaražene. Takođe su otkrili da su ljudi koji su prijavili sistemske nuspojave imali nešto viši nivo antitela, ali ne i veći nivo B ćelija. Kontrast sugerira da, iako su ove osobe mogle imati jači upalni odgovor, nisu nužno bile dugoročno bolje zaštićene od koronavirusa, kaže Wherry.

Mnogi će ljudi osjetiti više nuspojava nakon drugog pucanja cjepiva COVID-19 od dvije doze, pružajući određenu sigurnost. Ta injekcija obično uzrokuje više nuspojava jer je prva doza pripremila tijelo za nju, kaže Shresta. Nakon prvog izlaganja, tijelo akumulira konačni fond memorijskih B ćelija. S drugom dozom, kaže ona, "želimo proširiti tu populaciju za kasnije, tako da će nakon stvarne infekcije imuni odgovor biti brži, veći i bolji."

Wherry kaže da drugi pucanj kod nekih može proizvesti veće nuspojave jer su te B memorijske ćelije već uspostavljene kao odgovor na prvo izlaganje. "Upala brzo prebacuje [B ćelije] u ove tvornice koje proizvode antitijela", dodaje on.

Iako istraživači ne razumiju u potpunosti zašto samo neki ljudi imaju neželjene efekte cjepiva COVID-19, epidemiološki podaci ukazuju na neke trendove. "Žene imaju snažnije imunološke reakcije od muškaraca, a mladi ljudi reagiraju više od starije populacije", kaže Shresta.

A starije osobe u cjelini izvještavaju o manje nuspojava nego kod mlađih ljudi, ali to bi moglo imati više veze s načinom na koji imuni sistem stari, a ne s tim koliko djeluju dostupne COVID-19 cjepiva. "Efikasnost kod starijih osoba je velika", kaže Wherry. „To odražava da su ovo zaista dobre vakcine [koje proizvode] nivo antitela koji je sto puta do 1000 puta veći nego što vam treba. Dakle, čak i kod starijih osoba, ako izgubite pet puta ili deset puta [od tog nivoa antitela], to je poput drveta koje pada u šumu; nije stvarno važno. ".

Naša individualna reakcija na vakcinu protiv COVID-19 takođe bi mogla imati veze sa koronavirusima s kojima smo se susretali u Prethodnim vremenima. Nečiji imuni sistem može imati pojačan odgovor na viruse slične onima koje je ranije vidio, bilo da se taj susret dogodio nedavno ili prije nekoliko decenija. "Ljudi s malom djecom koji su prilično izloženi sezonskim koronavirusima mogu zapravo imati određenu unakrsnu reaktivnost koja im daje više nuspojava", kaže Wherry. I, dodaje, „stariji su možda prije 40 godina vidjeli koronavirus kakav ljudi u 30-ima nikada ranije nisu vidjeli.“

Iako ostaju mnoga pitanja o tome ko i zašto dobija neželjene efekte od vakcine, Shresta kaže da milioni ljudi koji primaju slična vakcina širom svijeta pružaju istraživačima jedinstvenu priliku. "Zaista ćemo naučiti neke osnove o imunološkom sistemu koje možemo iskoristiti - ne samo za zarazne bolesti, već i za autoimunost, za rak, čak i za neurološke bolesti", kaže ona. I to je pravi hitac u ruku.

Pročitajte više o epidemiji koronavirusa iz časopisa Scientific American ovdje. I pročitajte izvještaje iz naše međunarodne mreže časopisa ovdje.