Malo Tko Bi Se Bojao COVID Cjepiva Da Kreatori Politike Bolje Objasne Svoje Rizike

U Evropi su nalazi AstraZenece pokrenuli patchwork odgovor. Više od 20 zemalja zaustavilo je distribuciju te vakcine na tjedan dana ili više. Većina je nastavljena, s nizom novih preporuka da se vakcina koristi samo za odrasle starije od 55, 60 ili 65 godina, ili, u slučaju Velike Britanije, da se odrasli mlađi od 30 godina odluče za druga cjepiva. EMA, međutim, nije usvojila nijedno dobno ograničenje, niti je izjavila da bi mlađe žene trebale izbjegavati odabir položaja AstraZeneca koji su zrcali američke vlasti u pogledu J&J cjepiva.

U SAD-u je pauza J&J trajala 10 dana. Čelnici Centara za kontrolu i prevenciju bolesti i Uprave za hranu i lijekove objasnili su da im treba vremena da istraže slučajeve krvnih ugrušaka i da djeluju "iz obilja opreza".

Ta fraza nije dobro sjela brojnim stručnjacima za zdravstvenu komunikaciju. "Zvuči kao da nema minusa [pauzi], dok zapravo može biti značajan minus", kaže Glen Nowak, direktor Centra za zdravlje i komunikaciju s rizikom na Univerzitetu u Georgiji i bivši šef komunikacije o cjepivima u CDC-u. Među najvećim problemima bio je učinak gubitka jednokratne J&J vakcine koja se lako prenosi za upotrebu u ruralnim zajednicama, ljudima koji imaju beskućništvo i drugim teško dostupnim grupama. "Koristili smo J&J vakcinu s ranjivim populacijama i prolaznim populacijama, gdje se ljudi možda neće moći vratiti po drugu dozu", kaže Nowak.

Da bi javnost shvatila takve odluke, kaže Fischhoff, zdravstveni službenici dužni su, s konkretnim brojevima, objasniti hoće li manje ljudi vjerojatno biti oštećeno pauzom nego bez nje - procjenu koju kaže da mogu razumno donijeti, iako to će se razlikovati od mjesta do mjesta. Oni bi također trebali objasniti koliko su sigurni u svoje informacije. Prema njegovom mišljenju, početna objašnjenja za pauze protiv vakcine bila su „kolosalni neuspjeh u komunikaciji“. Od vremena objavljivanja, CDC nije odgovorio na zahtjev Scientific American-a za komentarom.

I CDC i EMA objavili su neke informacije o relativnoj šteti. Na događaju u virtualnom mediju 23. aprila koji objašnjava odluku o nastavku upotrebe J&J vakcine, direktor CDC-a Rochelle P. Walensky primijetila je da će svaki milion doza J&J vakcine ženama u dobi od 18 do 49 godina spriječiti 650 hospitalizacija i 12 smrtnih slučajeva od COVID-a, dok je moguće uzrokujući oko sedam slučajeva krvnih ugrušaka. EMA je otišla još dalje: objavila je detaljan (iako pomalo zastrašujući) set infografskih podataka koji upoređuju takve statistike za cjepivo AstraZeneca, raščlanjujući ih prema starosti i prevalenciji koronavirusa. Na primjer, na mjestima s visokom učestalošću infekcije, milion doza cjepiva koje se daju odraslima u 30-ima spriječilo bi 81 hospitalizaciju zbog COVID-a i moglo bi uključivati 1,8 slučajeva zgrušavanja. Procjenjuje se da je za ljude u 80-ima bilo 1 239 spriječenih hospitalizacija i 0,4 slučaja zgrušavanja.

Može li većina ljudi slijediti ovu vrstu matematike? Gigerenzerov rad pokazao je da predstavljanje informacija u jednostavno napisanom tabelarnom obliku - ono što on i njegovi saradnici nazivaju "kutijama činjenica" - može pomoći ljudima da lakše odmjere rizike i koristi od vakcina i drugih zdravstvenih intervencija. Dobro pomažu i dobro izrađene infografije koje vizualno pokazuju relativni rizik, poput onih koje je kreirao Winton-ov centar za komunikaciju o riziku i dokazima na Univerzitetu u Cambridgeu, a koji su bili modeli za EMA-ine karte. Dugoročno gledano, Gigerenzer vjeruje da se mnogo više može učiniti na obrazovanju javnosti kako razmišljati o riziku i vjerovatnoći od djetinjstva. I napominje da postoji još jedna lekcija koja bi uvelike pomogla ljudima da shvate što znači jedan od milion nuspojava: moramo biti naučeni da gotovo ništa ne dolazi bez rizika.

Na konferenciji za novinare 23. aprila, CDC-ov Walensky prepoznao je hitnu potrebu za dobrom komunikacijom kako bi pomogao ljudima u procjeni koristi i rizika od vakcine. "Moramo pružiti izvanredan doseg pacijentima, upoznati ljude tamo gdje se nalaze, educirati ih", rekla je.

Konačni učinak pauza i neravnomjernih poruka o nuspojavama ostaje za vidjeti. Ali postoji razlog za zabrinutost, kaže Heidi J. Larson, direktorica Projekta povjerenja u vakcine, istraživačke organizacije koja prati globalne stavove o cjepivima. U sedmicama nakon što su evropske države suspendirale upotrebu cjepiva AstraZeneca, kaže ona, „vidjeli smo nagli pad povjerenja u vakcine u Africi“- gdje se očekivalo da će pucanj postati glavni oslonac. Anketa agencije Washington Post –ABC News, provedena za vrijeme pauze J&J, sugerira da je slična šteta načinjena i u SAD-u: samo 22 posto necijepljenih Amerikanaca izjavilo je da bi bilo spremno za J&J. Larson i drugi brinu da se zbunjeni i zabrinuti ljudi često obraćaju nepouzdanim izvorima o sigurnosti vakcina. „Ako ne dobiju jasne odgovore“, kaže Larson, „to samo ostavlja vrata širom otvorenima za dezinformacije i dezinformacije. Ljudi ispunjavaju taj prostor svojom linijom priča.”.

Pročitajte više o epidemiji koronavirusa iz časopisa Scientific American ovdje. I pročitajte izvještaje iz naše međunarodne mreže časopisa ovdje.